Formularz zgłoszenia

Prosimy o wypełnienie poniższego formularza serwisowego.
Na podany w nim adres e-mail zostanie wysłane potwierdzenie zgłoszenia z indywidualnym numerem, które prosimy dołączyć do wysyłanej paczki.

Dane gabinetu

Imię i Nazwisko * Nazwa firmy * NIP *

Ulica* Numer budynku/lokalu* Kod pocztowy * Miasto *

Adres wysyłki

Dane adresu wysyłki *

Imię i nazwisko * Nazwa firmy *

Ulica* Numer budynku/lokalu* Kod pocztowy, miasto *

Rodzaj zgłoszenia

Prośba o zamówienie kuriera

Dane przedmiotu zgłoszenia

Nazwa przedmiotu* Model/Typ* Nr seryjny

Opis usterki

Dane kontaktowe

Imię i nazwisko *

Telefon *

E-mail *

Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych przez Meditrans sp. z o.o. sp.k., z siedzibą w Kielcach przy ul. Podlasie 16C, w celu wymiany e-mail oraz kontaktu telefonicznego dotyczących serwisu. Więcej informacji na temat przetwarzania danych osobowych, w tym o przysługujących Ci prawach, znajduje się w naszej Polityce Prywatności. Więcej informacji o polityce cookie

Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Meditrans sp z o.o. sp.k. informacji handlowych, w tym informacji o promocjach, drogą elektroniczną z użyciem urządzeń telekomunikacyjnych na adres e-mail i/lub numer telefonu podany przeze mnie w formularzu, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 18 lipca 2002r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2002 r. Nr 11 poz. 1204 z późniejszymi zmianami). Zapoznałem się z Informacją o przetwarzaniu danych osobowych do celów marketingowych. Więcej informacji o przetwarzaniu danych

Zapoznałam/em się i akceptuję regulamin naprawy MEDITRANS Serwis. Więcej informacji o regulaminie naprawy MEDITRANS Serwis

Przyjmuję do wiadomości, że za szkody transportowe związane z nienależytym zabezpieczeniem przesyłki firma MEDITRANS sp. z o.o. sp.k. nie ponosi odpowiedzialności.

Możesz również wydrukować i wypełnić ręcznie poniższy formularz, a następnie dołączyć go do wysyłanego sprzętu.

Formularz Serwisowy - do wydruku

89,18 KB | pdf

Przejdź

‹ › ×

Skontaktuj się z nami

Dzielimy się naszą wiedzą, rozwiewamy wątpliwości i wskazujemy alternatywy, pomagamy w poszukiwaniu właściwych rozwiązań.

Zapraszamy do kontaktu.

Centrum zamówień
telefonicznych

Przejdź do działu Zadzwoń do nas

Przedstawiciele
terenowi Meditrans

Mapa przedstawicieli